총정맥영양(TPN)이란? 경구 섭취가 어려운 환자를 위한 영양 공급 방법

총정맥영양(Total Parenteral Nutrition, TPN)은 경구 섭취나 장을 통한 영양 흡수가 어려운 환자에게 영양소를 직접 정맥으로 공급하는 방법입니다. 탄수화물, 단백질, 지방, 전해질, 비타민, 미네랄 등이 포함된 영양액을 중심정맥을 통해 투여하여 신체 기능을 유지할 수 있도록 돕습니다.

TPN은 수술 후 회복이 필요한 환자, 소화기 질환으로 인해 음식 섭취가 불가능한 환자, 장기적인 영양 공급이 필요한 중증 환자에게 필수적인 치료법으로 사용됩니다. 그러나 감염 및 대사 이상과 같은 합병증이 발생할 수 있어 철저한 관리가 필요합니다.

 

 

📌 목차

• 총정맥영양(TPN)이란?
• 총정맥영양이 필요한 경우
• TPN의 구성 성분과 역할
• 총정맥영양 투여 과정
• TPN 사용 시 주의해야 할 합병증
• TPN 관리 및 감염 예방 방법
• 자주 묻는 질문(Q&A)

 

총정맥영양(TPN)이란?

총정맥영양(TPN)은 장을 통한 음식 섭취가 불가능한 환자를 위해 중심정맥관을 통해 영양소를 직접 공급하는 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 🍽 경구 섭취 불가: 소화기계 기능이 저하된 환자
• 🛌 장기적인 영양 공급 필요: 중환자실(ICU)에서 치료 중인 환자
• 🔄 소화 장애: 염증성 장질환, 크론병, 장 폐색 환자
• 🩺 수술 후 회복: 위장관 수술 후 음식 섭취가 어려운 환자

 

총정맥영양이 필요한 경우

다음과 같은 환자들은 TPN이 필요할 수 있습니다.

• 🦠 소화기계 기능 장애: 장기 손상으로 영양 흡수가 어려운 경우
• ⚕️ 암 환자: 위암, 대장암, 췌장암 등으로 인해 식사 섭취가 제한된 환자
• 🩹 수술 후 영양 공급: 장 절제술 등으로 장기간 금식이 필요한 경우
• 🧬 만성 질환 및 중증 환자: 장기 입원 환자 중 경구 섭취가 어려운 경우

 

TPN의 구성 성분과 역할

총정맥영양액은 인체에 필요한 필수 영양소를 포함하고 있습니다.

• 🔹 탄수화물(포도당): 에너지원 제공
• 🔹 단백질(아미노산): 근육 및 조직 회복
• 🔹 지방(지방유제): 장기간 영양 공급 시 필수적인 에너지원
• 🔹 비타민과 미네랄: 면역 기능과 세포 대사 조절
• 🔹 전해질: 체액 균형 유지

 

총정맥영양 투여 과정

• 🏥 중심정맥관 삽입: 중심정맥에 카테터를 삽입하여 영양 공급
• 💧 TPN 투여 시작: 속도를 조절하며 정맥을 통해 지속적으로 영양 주입
• 🩺 영양 상태 모니터링: 혈당, 전해질, 간 기능 검사로 체내 균형 확인

 

TPN 사용 시 주의해야 할 합병증

TPN 사용 중 발생할 수 있는 합병증을 조기에 발견하고 예방하는 것이 중요합니다.

• ⚠️ 중심정맥관 감염: 발열, 삽입 부위 발적, 부종 발생 시 즉시 보고
• ⚠️ 전해질 불균형: 혈중 나트륨, 칼륨, 칼슘 등의 불균형으로 인한 증상 발생 가능
• ⚠️ 고혈당: 고농도의 포도당 투여로 인해 혈당 조절 필요
• ⚠️ 간 기능 이상: 장기 사용 시 지방간, 간 효소 상승 가능

 

TPN 관리 및 감염 예방 방법

• 🧼 손 위생 철저: 투여 전후 철저한 손 씻기
• 🩹 중심정맥관 드레싱 교체: 감염 예방을 위한 무균 유지
• 🩺 정기적인 혈액 검사: 전해질과 혈당 수치를 확인하여 대사 균형 유지

 

총정맥영양은 경구 섭취가 어려운 환자들에게 중요한 영양 공급 방법이지만, 감염 및 대사 불균형을 예방하기 위해 철저한 관리가 필요합니다. 의료진의 지시에 따라 올바른 투여와 모니터링을 유지하는 것이 중요합니다.