신장은 우리 몸에서 노폐물과 수분을 걸러내고 체내 전해질 균형을 조절하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 신장 기능이 저하되거나 완전히 상실될 경우 체내에 독소와 과도한 수분이 쌓여 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 혈액 투석(Hemodialysis)을 통해 혈액 속 노폐물과 수분을 제거해야 합니다.
혈액 투석은 신부전 환자의 생명을 유지하는 중요한 치료법으로, 정기적으로 시행해야 하며 올바른 관리가 필요합니다. 이번 글에서는 혈액 투석이 필요한 경우, 진행 과정, 주의해야 할 점, 그리고 투석 환자가 꼭 알아야 할 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

📌 목차
혈액 투석(Hemodialysis)은 신장이 제 기능을 하지 못할 때 투석기(인공 신장기)를 이용해 혈액을 정화하는 치료법입니다. 혈액을 체외로 빼내어 노폐물과 과잉 수분을 제거한 후 다시 몸으로 되돌려 보내는 과정이 반복됩니다.
- 🩸 혈액 정화 기능: 신장이 수행하던 역할을 기계가 대신 수행
- 💧 체내 수분 조절: 몸에 쌓인 과도한 수분을 제거하여 부종과 고혈압 예방
- ⚖️ 전해질 균형 유지: 칼륨, 나트륨 등의 농도를 조절하여 심장 및 신경 기능 보호
혈액 투석은 주로 신부전이 심각한 단계에 도달했을 때 시행됩니다. 다음과 같은 경우 투석이 필요할 수 있습니다.
- ⚠️ 만성 신부전(CKD) 말기: 신장 기능이 10~15% 이하로 저하된 경우
- 💦 체내 수분 과다: 심한 부종, 호흡곤란, 고혈압을 유발하는 경우
- 🧪 혈중 노폐물 증가: 크레아티닌과 요소질소 수치가 비정상적으로 상승한 경우
- ⚡ 전해질 불균형: 심장 부정맥을 유발할 정도로 칼륨 농도가 높은 경우
- 🩸 급성 신부전: 갑작스러운 신장 기능 저하로 인해 투석이 일시적으로 필요한 경우
혈액 투석은 보통 주 2~3회, 회당 3~5시간 동안 진행됩니다. 투석을 원활히 진행하기 위해 혈관 접근 경로가 필요하며, 일반적으로 다음 방법이 사용됩니다.
- 🩹 동정맥루(AVF, Arteriovenous Fistula): 팔의 동맥과 정맥을 연결하여 혈류량을 증가시키는 방법 (가장 선호됨)
- 🛠️ 동정맥 이식편(AVG, Arteriovenous Graft): 인공 혈관을 삽입하여 동맥과 정맥을 연결
- 🚑 중심정맥 카테터(CVC, Central Venous Catheter): 급성 신부전 환자에게 응급으로 삽입하여 사용
- ⚠️ 저혈압 예방: 투석 중 혈압이 급격히 떨어지는 경우가 있어 천천히 진행
- 🧴 혈관 관리: 동정맥루가 막히지 않도록 적절한 마사지 및 주기적 검사 필요
- 🚰 수분 섭취 조절: 신장이 기능하지 않으므로 하루 수분 섭취량 제한
- 🍽️ 식이 조절: 칼륨, 인, 나트륨이 많은 음식 섭취 주의
- 🥗 적절한 식단 유지: 저염식, 저칼륨 식단 유지
- 🏋️ 가벼운 운동: 근육량 감소 방지를 위한 규칙적인 운동
- 🚫 과도한 수분 섭취 제한: 부종과 고혈압을 방지하기 위해 수분 섭취 조절
- 🩺 정기적인 혈액 검사: 신장 기능 및 전해질 상태 모니터링
혈액 투석은 신부전 환자의 생명을 유지하는 필수적인 치료법입니다. 하지만 올바른 관리와 생활 습관 조절이 함께 이루어져야 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 의료진과 상의하여 개인별 맞춤 치료 계획을 세우고 철저한 관리를 하는 것이 중요합니다.
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