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의학159

헤르페스 1형 감염증의 치료 헤르페스 1형 바이러스(Herpes simplex virus type 1)는 구순포진을 유발하는 것으로 유명합니다. 하지만 구순포진 외에도, 헤르페스 1형 바이러스에 의한 감염증이 발생할 수 있습니다. 대표적 질환인 구순포진부터 살펴보도록 하겠습니다. 헤르페스 1형 바이러스 감염증1. 구순포진(입술포진)2. 구내염3. 각결막염4. 헤르페스 뇌염5. 헤르페스 피부염(헤르페스 글래디아토룸)6. 헤르페스 심플렉스 인두염 1. 구순포진(입술포진)HSV-1 감염으로 인해 입술이나 입 주변에 작은 수포가 발생하는 질환입니다. 초기에는 가려움이나 따끔거림 같은 증상이 나타나며, 이후 작은 물집이 생기고 터지면서 딱지가 형성됩니다. 2. 구내염특히 어린이에게서 흔히 나타나는 질환으로, 입안의 점막에 염증과 궤양을 일으.. 2024. 12. 19.
멜라토닌(Melatonin) 정확히 알고 복용하기, 하버드 가제트(Harvard Gazette)에 게제된 기사 * 멜라토닌(Melatonin)의 처방, 효과, 부작용, 복용법에 대한 정보는 글의 아랫부분에 있지만, 이 부분을 먼저 확인하고 싶으신 분들은 아래 링크를 클릭하시면 되겠습니다.멜라토닌의 처방멜라토닌의 효과멜라토닌의 부작용멜라토닌의 복용법 인체는 멜라토닌이라는 호르몬을 스스로 만들어낼 수 있지만, 나이가 들수록 이 호르몬의 수치는 점차 감소합니다. 멜라토닌의 감소에 의해 수면의 질이 떨어지거나, 불면에 시달리는 증상도 나타날 수 있습니다. 이러한 환자들에게 도움이 될만한 연구자료를 다룬 기사가 하나 있습니다. 2022년 5월 18일 하버드 가제트(Harvard Gazette)에 게제된 기사이고, 제목은 다음과 같습니다. 'Researchers find sleep benefit in higher dose .. 2024. 12. 5.
2024 한국 아토피피부염 치료 가이드라인 (4) [목차]생물학적 제제(Biologics)    1. 두필루맙(Dupilumab)    2. 트랄로키누맙(Tralokinumab)    3. 레브리키주맙과 네몰리주맙(Lebrikizumab and nemolizumab)    4. 오말리주맙(Omalizumab)    5. 전신 면역 억제제 또는 경구용 JAK 억제제의 선택적 추가    6. 다른 생물학적 제제 또는 경구용 JAK 억제제로의 교체 투여    7. 생물학적 제제의 투여 간격 조절 생물학적 제제(Biologics)1. 두필루맙(Dupilumab)아토피피부염의 핵심 발병 기전은 피부 장벽 기능의 결함과 인터루킨-4 및 인터루킨-13과 같은 Th2 사이토카인의 활성화가 염증을 유발하는 비정상적인 면역 조절 과정에 있다. 두필루맙은 인터루킨-4 수용.. 2024. 11. 29.
신 스플린트(Shin splints, 내측경골피로증후군)와 피로골절(경골 엑스레이) 러너들이 가장 흔히 겪는 부상 중 하나는 바로 정강이 통증입니다. 이를 전문적으로는 '경골내측피로증후군(Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS)'이나 '경골 피로골절(Stress fracture)'로 분류할 수 있는데, 두 질환은 증상이 비슷하지만 원인과 치료법에서 큰 차이가 있습니다. 따라서 정강이 통증을 단순히 달리기 후 나타나는 피로로 치부하기보다는, 정확한 원인을 파악하고 적절히 관리할 필요가 있습니다.1. 신 스플린트, 내측경골피로증후군 (Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS)2. 경골 피로골절 (Stress fracture) 1. 신 스플린트, 내측경골피로증후군 (Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS)신 스플린트라는.. 2024. 11. 28.
[환자 증례] 갑자기 목에 혹이 났어요. 증례(case)를 하나 기록해두려 합니다.환자 정보40대 여성기저질환 없고 복용중인 약 없음 주호소 (Cheif complaint)좌측 목에 혹이 났어요.현병력 (Present illness)자고 일어났더니 갑자기 좌측 목에 혹이 났어요. 누르면 아프고, 좌측 턱까지 같이 아픈 느낌이에요.과거력 (Past history)특별한 내과적, 외과적 병력 없음.계통 문진 (Review of system)발열, 오한 없음.특별한 호흡기 증상 호소하지 않음.좌측 경부의 덩이 및 해당부위 통증 호소하는 상태.신체 진찰 (Physical examination)Lt. Neck level IV(4)~Vb(5b) 부근에서 1~1.5cm 크기의 덩이가 만져지며, 단단하고 압통이 동반된 병변임. 덩이 주변으로의 redness,.. 2024. 11. 26.
2024 한국 아토피피부염 치료 가이드라인 (3) [목차]전신 치료    1. 사이클로스포린 (Cyclosporine)    2. 메토트렉세이트 (Methotrexate)    3. 아자티오프린 (Azathioprine)    4. 마이코페놀레이트 모페틸 (Mycophenolate mofetil)    5. 전신 코르티코스테로이드    6. 알리트레티노인 (Alitretinoin) 전신 치료1. 사이클로스포린 (Cyclosporine)사이클로스포린은 인터루킨-2 및 기타 여러 사이토카인의 전사를 효과적으로 억제하는 친유성 순환 폴리펩타이드이다. 이 약물은 아토피피부염의 발병에 중요한 역할을 하는 T 세포의 활성화를 억제한다. 이 약의 권장 복용량은 하루 2.5-5mg/kg이다. 초기 고용량(4-5mg/kg)의 사용은 더 빠른 치료 반응을 보일 수 있다... 2024. 11. 21.
2024 한국 아토피피부염 치료 가이드라인 (2) [목차]국소 요법    1. 국소 코르티코스테로이드 (Topical corticosteroid)    2. 국소 칼시뉴린 억제제 (Topical calcineurin inhibitors) 국소 요법1. 국소 코르티코스테로이드 (Topical corticosteroid)국소 코르티코스테로이드는 특히 급성기 아토피피부염의 염증을 억제하기 위해 흔히 사용된다. 코르티코스테로이드는 염증 유발 사이토카인의 생성을 감소시키고 항염증 매개체의 생성을 증가시키는 작용을 한다. 연령에 상관없이 코르티코스테로이드를 위약과 비교하여 아토피피부염 치료에 대한 효과를 조사한 무작위 대조군 연구에 따르면, 코르티코스테로이드는 급성 악화, 만성 아토피피부염, 아토피피부염 가려움증, 재발 예방에 효과적임이 보고되었다. 아토피피부염 .. 2024. 11. 19.
2024 한국 아토피피부염 치료 가이드라인 (1) [목차]서론기본치료    1. 보습제 사용    2. 세정과 목욕    3. 알레르기 항원 회피 (Avoidance of allergens)    4. 교육 프로그램 (Educational Program) 서론2015년 대한아토피피부염학회에서 한국형 아토피피부염 치료 가이드라인을 공표한 이후 최근까지 아토피피부염 치료에 사용되는 다양한 치료 약제가 개발 및 승인되었다. 이러한 발전에 따라 최신 임상 근거자료를 반영한 새로운 아토피피부염 치료 가이드라인의 필요성이 제기되고 있다. 특히, 최근 한국에서 생물학적 제제 및 JAK 억제제가 아토피피부염 치료제로 승인됨에 따라, 새로운 치료제를 포함하는 한국형 아토피피부염 치료 가이드라인의 개정이 절실하다. 또한, 최신 연구 결과를 바탕으로 한 아토피피부염 치료의.. 2024. 11. 18.
복부 엑스레이(X-ray) 질문 Q. 엑스레이 사진인데요. 맹장복강경수술후 1달정도지났는데요. 밥만먹으면 소화가 잘 안되고 조금만먹어도 복부팽만이 지속됩니다. 그래서 엑스레이 찍었는데요. 장마비, 장폐색 소견인가요? 병원에선 문제없다고 이야기하긴했는데 많이 불편합니다. 답변 부탁드리겠습니다. A. 정상적인 대장의 가스만 관찰되며 장마비나 장폐색이 의심되는 부분은 없는 복부 엑스레이 사진입니다. 2024. 9. 21.
표피낭종 제거 후 관리 / 겨드랑이 멍울 Q. 표피낭종 제거 후 병원어제 사타구니 쪽에 있는 표피낭종을 제거 했습니다 오늘 병원에 가니 내일이랑 토요일도 오라고 하더군요 근데 막상 오늘 진료에서 거즈 교체랑 염증주사 정도만 맞았는데 꼭 가야할까요 부위도 그렇게 크지 않아서.... 병원에 갈 시간이 없어서 방문하기 어려운데 안 가도 될까요 A. 수술 직후 관리가 제대로 되지 않는다면 또다른 감염증과 같은 합병증이 발생할 우려가 있습니다. 별다른 처치를 하지 않는 것처럼 보여도 상처를 확인하는 과정이니 의사의 지시를 따르는 것이 안전합니다. Q. 겨드랑이에 멍울이 만져지는데 뭐인가요?15살 여학생 입니다 오늘 씻을때 겨드랑이에 멍울이 생겼다는걸 알게됬어요 꼬집어도 눌러도 안아파요 이게 뭔가요?? A. 겨드랑이의 멍울은 부유방이나 림프절을 만졌을 가.. 2024. 9. 21.
노년기 불면증과 멜라토닌(Melatonin) 오늘은 저널을 하나 가지고 왔습니다. 2024년 기준 Impact factor (인용 지수) 8.3인 The Journal of Pineal Research에 게재된 2022년도 논문입니다.  Duffy JF, Wang W, Ronda JM, Czeisler CA. High dose melatonin increases sleep duration during nighttime and daytime sleep episodes in older adults. J Pineal Res. 2022 Aug;73(1):e12801. doi: 10.1111/jpi.12801. Epub 2022 May 13. PMID: 35436355; PMCID: PMC9288519."High dose melatonin increases.. 2024. 9. 9.
수면 부족 증후군 (Insufficient sleep syndrome); 연령별 권장 수면시간 충분한 수면은 신체 건강, 면역 기능, 정신 건강, 그리고 인지 기능을 유지하기 위해 필수적인 요소입니다. 이번 포스팅에서는 수면이 부족하다는 것을 어떻게 정의할지, 어떤 문제를 유발하고 어떻게 관리해야 할지에 대해 말씀드리도록 하겠습니다. [목차]1. 충분한 수면이란?2. 수면 부족 증후군 (Insufficient sleep syndrome)    1) 진단기준 (Diagnostic criteria)3. 관리 (Management)    1) 수면 위생 (Sleep hygiene)    2) 그밖의 주의사항 1. 충분한 수면이란?서론에 언급한 것처럼 충분한 수면 시간은 학교나 직장에서 성과를 내기 위해서, 또 장기적인 건강을 위해서 반드시 필요합니다. 18세에서 60세 사이의 성인은 이를 위해 매일 7.. 2024. 8. 19.
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