어깨 통증은 일상생활에서 매우 흔히 경험하는 증상 중 하나입니다. 하지만 통증이 발생하는 위치에 따라 원인 질환과 치료 방법이 달라질 수 있어 정확한 파악이 중요합니다. 어깨 앞쪽, 옆쪽, 뒤쪽, 위쪽 등 각 부위에서 느껴지는 통증은 서로 다른 구조물과 관련되어 있기 때문에, 위치별 통증의 양상을 이해하면 적절한 대처가 가능해집니다.
이번 글에서는 어깨 통증이 발생하는 위치에 따라 의심할 수 있는 대표적인 질환들과 그 증상에 대해 알아보겠습니다.
📌 목차
어깨 앞쪽이 아픈 경우, 주로 힘줄(건)이나 관절 앞쪽 구조물에 이상이 있을 가능성이 높습니다.
- 💪 이두근건염: 팔을 구부리는 근육인 이두근의 힘줄에 염증이 생긴 상태로, 팔을 앞쪽으로 드는 동작에서 통증이 심해질 수 있습니다.
- 🦴 관절와순 손상(SLAP 병변): 어깨 관절 안쪽의 연골 구조가 손상되며 앞쪽 통증과 함께 ‘빠지는 느낌’이 들 수 있습니다.
- 💉 석회성 건염: 힘줄에 석회가 생기면서 급성 통증이 나타나며, 주로 앞쪽에 심한 통증을 호소하게 됩니다.
어깨 옆쪽 통증은 특히 팔을 옆으로 들 때 심해지며, 회전근개(회전근육과 힘줄)의 이상과 관련이 깊습니다.
- 🎯 회전근개염: 어깨를 감싸는 근육과 힘줄에 염증이 생기며, 팔을 들어 올릴 때 찌릿한 통증이 발생합니다.
- 🩺 회전근개 파열: 회전근개가 부분 혹은 완전히 파열되면 팔을 들 수 없거나 힘이 빠지는 증상이 동반됩니다.
- ⚠️ 충돌증후군: 팔을 들어올릴 때 어깨뼈 아래 공간이 좁아져 힘줄이 눌리며 통증이 생깁니다.
어깨 뒤쪽 통증은 어깨뼈 주위 근육의 과긴장이나 경추(목뼈) 문제와 연관된 경우가 많습니다.
- 💥 견갑골 주위 근육 긴장: 잘못된 자세나 장시간 앉은 자세로 인한 근육 뭉침이 대표적인 원인입니다.
- 🧠 경추 디스크 질환: 목 디스크가 어깨 뒤쪽이나 팔까지 방사통을 일으킬 수 있습니다.
- 🦴 후방 불안정성: 어깨 관절이 뒤로 빠지려는 경향이 있을 때 반복적인 불안정감과 통증이 동반됩니다.
어깨 위쪽과 목 부위는 통증이 겹쳐지기 쉬운 부위입니다. 따라서 다음 기준으로 감별이 필요합니다.
- 📍 어깨 위쪽: 어깨뼈 바로 위쪽에 통증이 집중되며, 주로 어깨 구조물 자체의 문제 (예: 견봉-쇄골 관절염)일 수 있습니다.
- 📍 목 통증: 목을 돌릴 때 통증이 심해지고, 어깨에서 손까지 저린 증상이 동반된다면 경추 신경 문제일 가능성이 큽니다.
다음과 같은 증상이 있다면 어깨 전문의의 진료를 받아보는 것이 안전합니다.
- 🔴 팔을 들 수 없을 정도로 통증이 심하거나, 밤에 통증으로 잠을 설치는 경우
- 🔴 통증이 1~2주 이상 지속되며 호전이 없는 경우
- 🔴 어깨가 빠지는 듯한 느낌, 움직일 때 ‘뚝뚝’ 소리가 나거나 힘이 빠지는 경우
정확한 진단을 위해 X-ray, 초음파, MRI 등의 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
Q1. 어깨 옆쪽이 아픈데 팔을 들 때만 심하면 단순 근육통인가요?
A. 단순 근육통일 수도 있지만, 회전근개염이나 충돌증후군일 가능성도 있으므로 정형외과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
Q2. 앞쪽 통증이 심하고 팔을 앞으로 뻗기 어려운데 원인이 뭔가요?
A. 이두근건염이나 SLAP 병변이 의심됩니다. 초음파나 MRI를 통해 정확한 진단이 필요합니다.
Q3. 어깨 뒤쪽과 목 사이가 항상 뻐근한데 병원에 가야 하나요?
A. 일시적인 근육 긴장일 수도 있지만, 경추 문제나 신경 압박이 원인일 수 있어 신경외과나 정형외과 진료가 필요합니다.
어깨 통증은 위치에 따라 원인이 다양하며, 자가 진단보다는 통증 양상과 발생 부위를 정확히 파악한 뒤 전문가의 도움을 받는 것이 바람직합니다.
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