소아 심폐소생술 (CPR in children)

지난 성인 심폐소생술에 이어 이번엔 소아에서의 심폐소생술을 알아보도록 하겠습니다.
성인 심폐소생술은 아래 글을 참고해주세요.
https://drfrog.tistory.com/23

성인 심폐소생술 (CPR, Cardiopulmonary resuscitation)

 
소아에서의 심폐소생술은 어떤 점이 다를까요?
우선 소아 심폐소생술은 사춘기 이전의 아이들에게 적용한다고 생각하시면 됩니다. 성인은 아니지만 사춘기를 지난 아이라면 성인 심폐소생술을 적용해주세요.

 
소아 심폐소생술의 대략적인 과정은 아래와 같습니다.
 

의식, 호흡 확인 및 119 신고 → 가슴 압박 30회 → 기도개방 및 인공 호흡 2회 → 반복

 

1. 의식, 호흡 확인 및 신고 (도움요청)

어린 아이가 쓰러져있다면, 가장 먼저 해야할 일은 의식이 있는지, 숨을 쉬는지 확인을 하는 일입니다. 어깨를 두드리며 아이를 불러보고 전혀 반응이 없다면 주위사람들에게 119에 신고해달라고 요청하시고 자동제세동기(AED)를 가져와 줄 것을 요청합니다.
이 때, 아래 그림에서처럼 도움을 요청할 사람을 명확히 지정해주세요. 

도움을 요청하는 사람은 되도록 명확하게 지정하셔야 합니다.

 

2. 흉부 압박 30회

흉부 압박(가슴 압박)은 성인에서와 마찬가지로 정확한 위치를 충분한 깊이로, 그리고 적당한 속도로 압박해야 합니다.

양쪽 젖꼭지 부위를 잇는 선과 몸의 중앙선이 만나는 지점보다 약간 아래 부분을 압박합니다. 가슴을 압박할 때에는 성인에서와 달리 한 손으로 압박합니다. 그러나 성인에서와 마찬가지로 압박할 때는 팔꿈치가 굽혀지지 않게 수직으로 압박합니다.

소아의 흉부 압박은 한 손으로 시행합니다.

 

압박하는 부위와 팔이 수직을 이루도록 합니다.

또, 압박의 깊이와 속도는 성인에서와 동일하게  최소 5cm 이상을 분당 100~120회 정도의 속도로 총 30회 압박하라 권고하고 있습니다.

사진 출처: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324712

 

3. 기도 개방 및 인공 호흡 2회

성인에서와 마찬가지로, 한 손으로 턱을 들어올려 기도를 개방시킨 뒤 다른 한 손으로 코를 막으며 공기를 2회 불어넣습니다.

턱을 들어올려 기도를 개방시킵니다.

코를 막고 입으로 숨을 2회 불어넣습니다.

숨을 불어넣는 정도는 환자의 가슴쪽을 바라보며 판단합니다. 숨을 불어넣을 때 충분히 가슴이 올라오는 것을 확인하는 것이 좋고 한 번의 호흡에 1초정도의 시간을 쓰는 것이 좋습니다.
만약 가슴이 올라오는 것이 잘 확인되지 않는다면, 호흡을 더 불어넣으려 애쓰지 마시고 다시 흉부 압박 단계로 돌아가시기 바랍니다. 흉부압박이 지연되는것이 환자에게 더 좋지 않습니다.
 

4. 반복

위의 과정을 환자의 의식이 돌아오거나 119 구조대원이 도착할 때 까지 계속 반복합니다. 혹시 중간에 자동제세동기(AED)를 가져온 사람이 있다면 흉부압박이 중단되는 시간을 최대한 줄이면서 자동제세동기를 적용합니다. 만약 사용법을 모르겠다면 흉부압박 단계로 다시 돌아가서 반복합니다.
 
자동제세동기의 사용법은 아래 글을 참고해주세요. (소아가 초등학생 이상으로 보이는 경우 적용 가능합니다.)
https://drfrog.tistory.com/24

자동심장충격기 (자동제세동기, AED) 사용법

 
자동제세동기 사용법 중 몸집이 작은 소아(8세 미만)에서 다른 점이 있다면, 패드를 붙이는 방식입니다.
초등학생 이상의 소아에서는 아래와 같이 성인 부착법과 동일하게 패드를 부착합니다.
 

8세 이상의 소아에서는 성인과 동일하게 우측 쇄골(빗장뼈) 아래에, 좌측 흉부에 붙입니다.

 
그러나 8세 미만의 작은 체구를 가진 소아에서는 다음과 같이 앞, 뒤로 패드를 붙입니다.

하나는 가슴 중앙에, 다른 하나는 견갑골 사이에 부착합니다.

다른 과정들은 성인에서의 자동제세동기 사용법과 동일하게 진행됩니다.
 
아래 행정안전부에서 게시한 심폐소생술 동영상도 함께 참고해보시기 바랍니다.
https://youtu.be/pLvFWLCwn6M

 

참고문헌
1. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2099714&cid=48659&categoryId=48659
2. https://medicaldevicepros.com/mdpros-guide-to-aed-pad-placement/