성인 심폐소생술 (CPR, Cardiopulmonary resuscitation)

심폐소생술이란, 심장 박동이 멈춘 환자의 자발적 박동을 회복시키기 위해 시행하는 모든 과정들을 통틀어서 이르는 말입니다.
그 중에서도 알고만 있다면 응급 상황에서 누구나 사용할 수 있는 것이 기본 심폐소생술입니다.
영화나 드라마에서 갑자기 쓰러진 사람에게 지나가던 시민이 흉부 압박을 하는 모습을 보실 수 있는데 이것이 기본 심폐소생술이라고 생각하시면 됩니다.
 
본격적으로 심폐소생술에 대한 이야기를 하기 전에,
만약 당신이 심폐소생술에 대해 배우거나 교육을 접한 경험은 있지만 어떻게 해야할지 잘 기억나지 않거나 겁이나서 시행하기 힘들다면

흉부압박 한 가지만 기억하고 시행하세요. 

아무런 처치를 하지 않고 119 구급대원을 기다리는것보다 흉부압박만 하고 있는 편이 환자에게 훨씬 좋은 처치라는 의미입니다.
 

심폐소생술의 순서를 간단히 정리하면 다음과 같습니다.
 

의식, 호흡 확인 및 신고 (도움요청) → 가슴 압박 → 기도개방 및 인공 호흡 → 반복

 

1. 의식, 호흡 확인 및 신고 (도움요청)

환자의 어깨를 흔들며 큰 소리로 부릅니다. 의식을 확인하는 과정이며 반응이 전혀 없다면 주위사람들에게 119에 신고해달라고 요청하시고 자동제세동기(AED)를 가져와 줄 것을 요청합니다.
이 때, 아래 그림에서처럼 도움을 요청할 사람을 명확히 지정해주세요. 

도움을 요청하는 사람은 되도록 명확하게 지정하셔야 합니다.

만일 주변에 아무도 없다면, 즉시 119에 신고하시고 흉부압박 단계로 넘어갑니다.
 

2. 흉부 압박 30회

흉부 압박(가슴 압박)은 환자의 옆에서 정확한 위치를 충분한 깊이로, 그리고 적당한 속도로 압박해야 합니다.

양 젖꼭지를 잇는 선과 몸의 중앙을 가르는 선이 만나는 부분에 흉골(복장뼈, Sternum)이 있고,
이 부분을 다음과 같이 손을 깍지낀 상태로 압박합니다. 압박할 때는 팔꿈치가 굽혀지지 않게 수직으로 압박합니다.

손을 깍지낀 상태로 압박합니다.

압박의 깊이는 아래 그림에서처럼 최소 5cm 이상을 분당 100~120회 정도의 속도로 총 30회 압박하라 권고하고 있습니다.

압박의 깊이 및 속도

그러나 어느정도로 압박해야 5cm 이상이 압박되는지, 어느정도로 빠르게 압박해야 하는지 직접 해보기 전엔 알기가 힘듭니다.
 
5cm를 압박하려면 시술자의 체중을 실어서 강하게 눌러야 할 정도이고, 1초에 2회정도 압박하는 속도로 반복해야겠다고 생각하시면 조금 도움이 되실겁니다. 또, 30회를 입으로 세면서 압박을 하지 않으면 나중엔 힘들어서 몇 회 반복했는지 기억나지 않는 경우도 발생할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
 

3. 기도 개방 및 인공 호흡 2회

이 부분은 연습해보지 않으면 시행하기 어려우므로 서두에서 언급한 것 처럼 잘 모르겠다면 흉부압박만 시행하시길 바랍니다. 인공 호흡을 시행하려다 흉부 압박이 긴 시간 중단되면 오히려 환자에게 도움이 되지 않을 수 있습니다.
 
이 단계에서는 한 손으로 머리를 젖히며 코를 막고, 다른 한 손으로 턱을 들어올리며 공기를 불어넣습니다.

호흡을 불어넣을 때는 환자의 가슴이 충분히 올라오는지 눈으로 확인해야 하고, 1초 정도 유지하면 충분하며 총 2회 실시합니다.

4. 반복

위의 과정을 환자의 의식이 돌아오거나 119 구조대원이 도착할 때 까지 계속 반복합니다. 혹시 중간에 자동제세동기(AED)를 가져온 사람이 있다면 흉부압박이 중단되는 시간을 최대한 줄이면서 자동제세동기를 적용합니다. 만약 사용법을 모르겠다면 흉부압박 단계로 다시 돌아가서 반복합니다.
 
자동제세동기의 사용법은 아래 글을 참고해주세요.
https://drfrog.tistory.com/24

자동심장충격기 (자동제세동기, AED) 사용법

 
 
아래 행정안전부에서 게시한 동영상도 함께 참고해보세요! (영상에는 인공 호흡 과정이 빠져있습니다.)
https://youtu.be/pLvFWLCwn6M

 

참고문헌
1. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2099713&cid=51010&categoryId=51010
2. https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600