부위별 봉합사(실밥) 제거 시기

열상(laceration)이란 피부가 찢어져서 생긴 상처를 의미합니다.
열상 중 일부는 봉합이 필요하게 되는데, 봉합에 사용되는 실의 종류나 부위에 따라 봉합사를 제거하는 시기가 달라집니다.

먼저 봉합사의 종류에 대해 알아보도록 하겠습니다.
 

단순 봉합(Simple suture)

사진 출처: https://jamaicahospital.org/newsletter/history-of-sutures/

 
 

1. 봉합사의 종류

봉합사는 크게 신체가 흡수가능한 흡수봉합사(absorbable suture)와 흡수가 불가능하여 제거해야 하는 비흡수봉합사(nonabsorbable suture)로 나뉩니다.
각각의 봉합사는 단일섬유(monofilament)와 여러 가닥의 다섬유(multifilament)로 또 분류할 수 있습니다만, 간단한 실의 소개만 하고 넘어가겠습니다.

흡수봉합사에는 아래와 같은 종류가 있습니다. 성분명[상품명] 순서입니다.
polyglactin 910 [Vicryl], poliglecaprone 25 [Monocryl], polyglycolic acid [Dexon sutures], polydioxanone [PDS], or polyglyconate [Maxon]

비흡수봉합사에는 아래와 같은 종류가 있습니다.
nylon, polybutester, polypropylene, natural silk

 
또, 간편하게 봉합할 수 있는 의료용 스테플러(skin stapler)도 많이 사용되고 스테플러 역시 일정 시간이 지난 후 제거가 필요합니다. 유지하는 기간은 부위에 따라 달라지고, 봉합사와 동일한 기간이 요구되는 편입니다.
 

의료용 스테플러로 봉합된 상처

사진 출처: https://www.istockphoto.com/kr/%EC%82%AC%EC%A7%84/%ED%9D%89%ED%84%B0-%EB%B0%8F-satures-gm95705131-3849377

 
 

2. 부위별 봉합사(실밥) 제거 시기

의료용 스테플러는 물론이고 비흡수봉합사로 봉합을 한 상처는 봉합사를 제거하는 과정을 거쳐야만 합니다.
보통은 봉합을 한 의사가 언제 실밥을 제거하러 오라는 지시를 하게 되는데, 봉합사의 제거 시기는 부위마다 다릅니다.
시기가 부위마다 다른 이유는 상처가 회복되는 속도가 다르기 때문이고, 빠르게 회복되는 부위의 실밥을 더 일찍 제거하게 됩니다.
아래의 봉합사 제거 시기는 건강한 성인에서의 평균적인 것이며 상처의 감염 정도나 환자의 기저질환 등에 따라 달라질 수 있습니다.
 

1) 얼굴: 5일
2) 눈꺼풀: 5일 (장력이 적게 가해지는 부위는 3일, 강하게 가해지는 부위는 7일)
3) 목: 5일
4) 두피: 7-10일
5) 상체: 7일
6) 하체: 8-10일
7) 손, 발가락 및 손, 발바닥: 10-14일

 
다시한번 말씀드리지만, 이 기준은 절대적이지 않으며 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으니 봉합을 시행한 의사의 지시를 따르시기 바랍니다.
감사합니다.
 

참고문헌: Uptodate