크룹 (Croup, 급성 폐쇄성 후두염)

크루프(Croup)라고 이름붙은 급성 폐쇄성 후두염(Acute laryngotracheobronchitis)은 상부 기도의 폐쇄를 유발하는 질환으로 개가 짖는 듯한 기침소리(barking cough)가 특징적입니다. 

초록색 점선으로 표시된 부분이 염증에 의해 좁아진 기도입니다.

그림 출처: Croup - Symptoms and causes - Mayo Clinic

 
이번 글에서는 크룹(급성 폐쇄성 후두염)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 [목차]
1. 크룹의 원인

2. 크룹의 증상

3. 크룹 환아의 관리

1. 크룹의 원인

크룹은 상부 기도의 감염에 의해 발생하는데 주로 바이러스 감염에 의한 경우가 많습니다. 가장 흔하게 크룹을 유발하는 바이러스는 파라인플루엔자 바이러스(parainfluenza virus)로 알려져 있고 이외 다른 호흡기 바이러스에 의해서도 발생할 수 있습니다.

크룹을 유발하는 다른 바이러스로는 호흡기 세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus, RSV), 아데노바이러스(Adenovirus), 독감바이러스(Influenza), 신종 코로나바이러스(COVID-19를 유발하는 SARS-CoV-2) 등이 있습니다. 세균 감염에 의한 크룹은 드물다고 알려져 있습니다.

 
크룹은 대부분 6세 이하의 어린이들에게서 발병하는데 특히 생후 6개월에서 만 3세 사이의 아이들에게 많이 발생합니다.
 

2. 크룹의 증상

처음엔 아이가 콧물, 코막힘 등과 같은 감기증상을 보이게 되고 이후 이틀 내에 열, 쉰 목소리, 개가 짖는 듯한 기침소리 등의 증상을 보이며 병이 진행하게 됩니다.
특히 특징적인 기침소리는 아래 영상(20초부터 기침소리가 나옵니다)을 참고해보시길 바랍니다.
https://youtu.be/s7qomuX0Gjw

 
 
염증에 의해 기도가 심각하게 막히는 경우 기도 폐쇄까지 유발할 수 있고 이는 응급상황이니 즉시 전문가에게 도움을 요청해야 합니다.
 
병원에 가기 전, 영아 혹은 소아가 숨을 쉬지 않고 늘어진 경우 아래와 같이 심폐소생술을 진행해야만 합니다.
2023.01.13 - [의학] - 영아 심폐소생술 (CPR in infants)

영아 심폐소생술 (CPR in infants)

2023.01.13 - [의학] - 소아 심폐소생술 (CPR in children)

소아 심폐소생술 (CPR in children)

 
 

3. 크룹 환아의 관리

크룹 환아는 습하고 찬 공기를 쐬는 것이 좋습니다. 크룹을 유발하는 바이러스들이 주로 추운 겨울에 유행하므로 난방때문에 덥고 건조해진 실내공기보다는 찬 바깥공기를 쐬는 것이 좋습니다. 아이에게 옷을 따뜻하게 입히고 찬 공기를 들이마시게 하다 보면 증상의 완화를 기대해 볼 수도 있습니다.
이처럼 크룹 환아들에게는 온도와 습도를 적절하게 유지해 주는 것이 매우 중요합니다.
또한 환아가 잠을 자다가 갑작스럽게 숨을 못 쉬는 상황이 발생한다면 매우 위험하므로 보호자가 환아의 곁에서 잠을 자야 합니다.
약을 처방받아서 먹고 있고, 온도와 습도를 잘 맞춰주는데도 상태가 갑자기 나빠진다면 고민하지 말고 바로 응급실을 내원할 것을 권해드립니다.
 
 

참고문헌: Uptodate